
Study finds emergency room patients acuity levels not always considered when within wait time targets

fun88 đăng nhập cứu mới từ Trường Kinh doanh UBC Sauder tiết lộ rằng mức độ nhạy cảm của bệnh nhân khẩn cấp Metro Vancouver đôi khi đứng thứ hai để chờ đợi các mục tiêu, phần lớn là do các bác sĩ không rõ ràng về các hướng dẫn ưu tiên phòng cấp cứu hiện tại. fun88 đăng nhập cứu cho thấy mức độ nhạy bén của bệnh nhân được coi là nghiêm túc hơn khi các mục tiêu thời gian chờ đã trôi qua.
fun88 đăng nhập cứu này là fun88 đăng nhập cứu đầu tiên để phân tích thống kê việc ra quyết định của bác sĩ trong phòng cấp cứu và các tác động có thể có. Thông qua việc phân tích hơn 186.000 lần nhập học Khoa Cấp cứu (ED) từ tháng 4 năm 2013 đến tháng 11 năm 2014 tại bốn khoa cấp cứu lớn nhất ở Metro Vancouver, các nhà fun88 đăng nhập cứu đã mô hình hóa cách những người ra quyết định chọn bệnh nhân nào được bác sĩ có sẵn tiếp theo.
Metro Vancouver emergency departments currently use the Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS) to classify patients into priority levels. While each level, ranging from one (most acute/serious) to five (least acute/serious), has a suggested wait time for patients, it can still be difficult for ED physicians to decide who should be seen next.
Các nhà fun88 đăng nhập cứu phát hiện ra rằng một khi bệnh nhân cấp độ 2 đã chờ đợi sau 13,3 phút và bệnh nhân cấp độ 3 đã chờ đợi sau 18,9 phút, các bác sĩ xem xét nhiều hơn vào các thuộc tính khác, chẳng hạn như mức độ nhạy cảm, hệ thống khiếu nại chính, tuổi, v.v.
The study’s authors suggest future policy revision should call for detailed guidelines on how wait times can be weighed against the patient’s acuity level, rather than simple targets based on wait times.
“The current ED protocols fail to provide physicians with detailed guidelines about how to prioritize patients because, in most cases, those wait time targets cannot be met due to the limited capacity,” explains Yichaun Ding, study co-author and UBC Sauder operations and logistics assistant professor.
“Does a physician treat a patient with a more serious illness first, or someone less acute who has waited an hour longer, for example?” questions Ding. “Our research found that if both patients have waited less than the CTAS recommendation, the less acute patient is treated first. But for those who have waited beyond the CTAS threshold, the more acute patient is treated first.”
Từ fun88 đăng nhập cứu của chúng tôi chỉ ra rằng thời gian chờ ED mở rộng có thể gây hại cho sức khỏe của bệnh nhân, vì các điều kiện có thể xấu đi theo thời gian, theo đồng tác giả fun88 đăng nhập cứu Mahesh Nagarajan, cũng là một giáo sư hoạt động và hậu cần tại UBC Sauder. Vì vậy, điều đó có nghĩa là một bệnh nhân cấp độ phân phối thấp hơn, người đã chờ đợi lâu hơn có thể được ưu tiên hơn một bệnh nhân cấp độ phân phối cao hơn, người đã chờ đợi ít thời gian hơn, bởi vì bệnh nhân ít cấp tính có thể trở nên ốm yếu hơn theo thời gian.
Theo đồng tác giả fun88 đăng nhập cứu Eric Park, một cựu thành viên sau tiến sĩ tại UBC Sauder và hiện là trợ lý giáo sư tại Đại học Hồng Kông, có thể có một lý do tâm lý cho điều này: Các bác sĩ có thể vô thức có xu hướng chọn những bệnh nhân đã chờ đợi một khoảng thời gian ngắn hơn, vì những bệnh nhân này vẫn còn trong các hướng dẫn của CTAS.
Ưu tiên của bệnh nhân trong các hệ thống phân loại khoa cấp cứu: Một fun88 đăng nhập cứu thực nghiệm về Thang đo và Thang đo Acuity của Canada (CTA)cũng được đồng tác giả bởi Eric Grafstein của Providence Health Care và Vancouver Coast Health. Nó được xuất bản gần đây trên tạp chíQuản lý hoạt động sản xuất & dịch vụ.